Este hecho se debe a que para que se forme un IECa es necesaria una reperfusión exitosa que salve de la isquemia a la corteza cerebral y evite un infarto completo. Esto se debe a que la región estriatocapsular es muy vulnerable a la isquemia por su escasa irrigación colateral, a diferencia de la región cortical periférica 2—4. Debido precisamente a esa falta de colateralidad, la isquemia de la región estriatocapsular depende fundamentalmente de la localización del trombo, con la subsiguiente involucración de las arterias perforantes 2,5. Nuestro estudio muestra una fuerte asociación entre el grado de colateralidad y el desarrollo de IECa en los pacientes sometidos a TM por una oclusión de la circulación anterior, lo que cuadra con la patogénesis del IECa y con la literatura previa 4. De esta manera, sabemos que el volumen del infarto no depende exclusivamente del tiempo, sino también de la competencia de la circulación colateral Aunque los pacientes con un IECa se asocian a una mayor tasa de reperfusión exitosa que permite preservar todo el neocórtex cerebral, nuestros datos reflejan un pronóstico similar entre los diferentes grupos. Nuestro estudio presenta algunas limitaciones. En primer lugar, tiene las limitaciones características de un estudio con diseño retrospectivo. En segundo lugar, el tamaño muestral es pequeño, lo que limita su potencia estadística.
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